深圳新聞網(wǎng)2026年5月15日訊（記者 張凡）近年來(lái)，心梗在年輕人中并不少見(jiàn)，長(zhǎng)期被忽視的高血壓正是重要危險(xiǎn)因素。高血壓常不痛不癢，卻可能突然引爆心梗、腦卒中、腎衰竭。不少患者覺(jué)得“藥天天吃，沒(méi)啥不舒服”，便忽略了定期監(jiān)測(cè)，等到胸口悶、腳腫了，往往已錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。

本期《健康龍崗》科普專(zhuān)欄，聚焦高血壓全周期管理。龍崗區(qū)第八人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任權(quán)力提醒：高血壓不是“老年病”，年輕人同樣要警惕；早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管、定期查，是阻斷并發(fā)癥的關(guān)鍵。

拖了三年，40歲壯漢險(xiǎn)被高血壓奪命

陳先生在工地上干了十幾年，身板結(jié)實(shí)，自認(rèn)“身體比牛還壯”。三年前體檢時(shí)查出高血壓，當(dāng)時(shí)血壓155／98mmHg，醫(yī)生反復(fù)叮囑他要按時(shí)吃藥、定期復(fù)查。但他覺(jué)得“頭不暈、心不慌，能吃能睡，不算啥大病”，加上打工忙，不僅沒(méi)按醫(yī)囑拿藥，連血壓都很少測(cè)。偶爾頭暈了就歇兩天，從沒(méi)當(dāng)回事。

就這樣拖了三年，直到一周前，他突然覺(jué)得不對(duì)勁：白天爬兩層腳手架，沒(méi)走幾步就胸悶得像被石頭壓住，喘不上氣；到了晚上更遭罪，平躺著根本睡不著，必須墊三個(gè)高枕頭，夜里還總被憋醒；小腿也悄悄腫了起來(lái)，一按一個(gè)坑，半天彈不回來(lái)。工友們見(jiàn)他臉色發(fā)白、走路都費(fèi)勁，趕緊把他送進(jìn)龍崗區(qū)第八人民醫(yī)院。

檢查結(jié)果讓所有人揪心：血壓飆到180／110mmHg，心臟已經(jīng)擴(kuò)大，心功能明顯下降。診斷為：高血壓病3級(jí)（極高危組）、高血壓性心臟病、心力衰竭、心功能4級(jí)。

“其實(shí)他三年前就發(fā)現(xiàn)高血壓，如果當(dāng)時(shí)開(kāi)始規(guī)范服藥、定期復(fù)查，根本不會(huì)發(fā)展到這一步?！睓?quán)力主任惋惜地說(shuō)，“很多人覺(jué)得‘沒(méi)感覺(jué)就是沒(méi)病’，等有感覺(jué)，往往已經(jīng)是心腦腎的急性損傷?！?/p>

龍崗八院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立刻制定了緊急治療方案：先用藥物快速把血壓平穩(wěn)降到安全范圍，同時(shí)針對(duì)性改善心臟功能、減輕水腫。經(jīng)過(guò)十多天的精心治療，陳先生的胸悶、喘氣癥狀慢慢消失，晚上能平躺著睡覺(jué)了，血壓也穩(wěn)定在了130／80mmHg左右，最終順利出院。出院時(shí)，他后怕不已：“差點(diǎn)把命丟了。以后一定按時(shí)吃藥、定期體檢?！?/p>

篩查＋干預(yù)＋隨訪，龍崗八院這樣管血壓

陳先生的遭遇并非個(gè)例。龍崗區(qū)第八人民醫(yī)院心血管內(nèi)科建立起“篩查—干預(yù)—隨訪”全鏈條管理模式，以全周期、全維度、全家參與為核心理念。

全周期管理：從篩查到隨訪，一個(gè)都不掉隊(duì)。

醫(yī)院聯(lián)動(dòng)社區(qū)開(kāi)展高危人群篩查，早發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。對(duì)確診患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，制定個(gè)體化方案，建立慢病數(shù)據(jù)庫(kù)，常態(tài)化隨訪指導(dǎo)家庭自測(cè)血壓，糾正擅自停藥行為，形成“社康初篩—專(zhuān)科評(píng)估—精準(zhǔn)診療—長(zhǎng)期隨訪”一體化防控體系。

全維度干預(yù)：不只管血壓，更管全身風(fēng)險(xiǎn)。

治療不止于開(kāi)藥，同時(shí)管好飲食限鹽、運(yùn)動(dòng)減重、戒煙限酒、作息情緒，并同步控制高血脂、糖尿病等合并危險(xiǎn)因素，早期評(píng)估心腦腎眼底血管損害。

全家參與：一人高血壓，全家齊防控。

向家屬普及高血壓知識(shí)，指導(dǎo)協(xié)助患者監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)督服藥、把控飲食作息，并帶動(dòng)直系親屬篩查，實(shí)現(xiàn)家族早防。

而讓這些理念精準(zhǔn)落地的，是一套“看得見(jiàn)”的技術(shù)支撐，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈硬化檢測(cè)，精準(zhǔn)捕捉血壓波動(dòng)與靶器官早期損害，讓每一次干預(yù)都有據(jù)可依。

出現(xiàn)這12類(lèi)“小癥狀”，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)

很多患者認(rèn)為“頭暈一下沒(méi)事”“心跳快歇歇就好”，卻錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。權(quán)力主任特別提醒，高血壓患者一旦出現(xiàn)以下任何癥狀，必須立刻就醫(yī)，切勿拖延——

1．頭昏、頭暈、頭痛、惡心嘔吐——可能是腦血管痙攣、顱內(nèi)壓力升高的信號(hào)，拖延易誘發(fā)腦梗、腦出血。

2．陣發(fā)性心慌、心跳加快、胸悶——需警惕心律失常、冠心病及高血壓性心臟病。

3．突發(fā)劇烈胸痛，放射至后背——可能提示主動(dòng)脈夾層，屬致命性急癥。

4．一過(guò)性視物模糊、眼花、黑蒙——可能是眼底血管痙攣、腦卒中或眼底出血的預(yù)警。

5．手腳發(fā)麻、發(fā)僵、一過(guò)性無(wú)力——可能是早期腔隙性腦梗的前兆。

6．夜間頻繁起夜、小便泡沫多——提示高血壓腎損傷，拖久了會(huì)走向腎功能減退。

7．無(wú)原因的失眠、多夢(mèng)、睡不踏實(shí)——多是血壓晝夜節(jié)律紊亂，易誘發(fā)心腦血管夜間意外。

8．唇舌發(fā)僵、麻木，言語(yǔ)不清——可能是腦卒中的表現(xiàn)，必須立即急診。

9．走路發(fā)飄、腳下發(fā)虛、踩棉花感——腦供血異常、神經(jīng)功能受損表現(xiàn)。

10．下肢發(fā)涼、間歇性跛行——提示下肢動(dòng)脈硬化缺血。

11．耳鳴、耳朵嗡嗡響——常是高血壓引起內(nèi)耳小動(dòng)脈硬化缺血。

12．記憶力明顯下降、注意力不集中——長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小血管損害，可進(jìn)展為血管性癡呆。

健康科普：家庭監(jiān)測(cè)“三件小事”，管好血壓并不難

高血壓可防可控，關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康習(xí)慣。權(quán)力主任給出每個(gè)家庭都能做到的“三件小事”——

第一件：家里必備上臂式電子血壓計(jì)

不選手腕式、手表式，因誤差大。選擇通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的型號(hào)，袖帶要與臂圍匹配。

第二件：每天早晚固定時(shí)間測(cè)血壓并記錄

測(cè)前準(zhǔn)備：測(cè)前30分鐘不運(yùn)動(dòng)、不吸煙、不喝咖啡，排空膀胱，靜坐休息5分鐘。

記錄方法：晨起空腹服藥前、晚上睡前各測(cè)一次，每次測(cè)2遍取平均值，認(rèn)真記錄日期、時(shí)間、血壓、心率，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生。

第三件：堅(jiān)持“低鹽飲食＋規(guī)律運(yùn)動(dòng)＋充足睡眠”

每人每天食鹽不超過(guò)5克，注意醬油、咸菜等隱形鹽。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳）。戒煙限酒，保證每晚7－8小時(shí)睡眠。

家庭自測(cè)血壓正常值：＜135／85mmHg。如連續(xù)5－7天晨起血壓≥135／85mmHg，即使沒(méi)有不舒服，也應(yīng)盡快復(fù)診。

高血壓是終身疾病，但不是絕癥。這個(gè)517世界高血壓日，從給自己和父母測(cè)一次血壓開(kāi)始。