深圳新聞網(wǎng)2026年5月14日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者 魏沛娜）越來(lái)越多深圳人看病首選社康，不僅是就醫(yī)方便，還因?yàn)閮r(jià)格優(yōu)勢(shì)。深圳醫(yī)保通過(guò)實(shí)行分級(jí)診療制度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源使用效率，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，越往基層報(bào)銷比例越大。

在深圳，普通門診報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別掛鉤，一級(jí)以下（主要是社康）報(bào)銷75%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)大醫(yī)院只有55%。退休人員和60歲以上居民還可再增加5%。

這差距有多大？家住龍崗的2歲幼童劉小寶，普通門診定點(diǎn)在龍崗區(qū)某社康。前不久做推拿治療，總費(fèi)用334.30元。結(jié)賬時(shí)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接支付了250.73元，剩下83.57元從媽媽的醫(yī)保個(gè)人賬戶扣，一分錢現(xiàn)金不用掏，享受到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。

高血壓、糖尿病患者只要簽約家庭醫(yī)生，由簽約家庭醫(yī)生開(kāi)具處方的合規(guī)藥品費(fèi)用報(bào)銷比例提高至90%，患有冠心病等6種門診特定病種的職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人，已簽約家庭醫(yī)生的報(bào)銷80%，未簽約的報(bào)銷60%。

66歲的高先生，患有2型糖尿病，在羅湖區(qū)某社康簽約家庭醫(yī)生并建立健康檔案。一次他到社康復(fù)診，家庭醫(yī)生給他開(kāi)了西格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)、西格列他鈉片，藥品費(fèi)用合計(jì)343.44元，均為醫(yī)保乙類藥品（參保人使用國(guó)家、廣東省規(guī)定需先行自付的醫(yī)保乙類藥品，由個(gè)人先行支付1%的費(fèi)用），醫(yī)保統(tǒng)籌支付了306.01元，同樣是個(gè)人賬戶搞定剩余部分，零現(xiàn)金支出。

同時(shí)，深圳還創(chuàng)新慢病用藥保障機(jī)制，將門診開(kāi)具的慢病處方用藥量放寬至3個(gè)月，方便家庭醫(yī)生更好服務(wù)參保人。

住院待遇，基層也有優(yōu)勢(shì)。職工醫(yī)保一檔參保人在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例分別為94%、92%、90%；職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例分別為92%、91%、90%。退休人員和60歲以上居民報(bào)銷比例為95%。住院起付線同樣按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為200元、400元、600元，年度內(nèi)二次及以上住院的，起付線相應(yīng)減半。