市第二人民醫(yī)院造口傷口門診為患者提供服務(wù)。（受訪單位供圖）

北京大學(xué)深圳醫(yī)院靜療?？谱o(hù)士創(chuàng)新采用“超聲引導(dǎo)下經(jīng)腋靜脈置入隧道式PICC”。（受訪單位供圖）

深圳新聞網(wǎng)2026年5月7日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者 張妍 羅莉瓊）第115個(gè)國際護(hù)士節(jié)將在5月12日來臨。在深圳，護(hù)士早已不再只是“打針發(fā)藥”的配角。深圳護(hù)士隊(duì)伍人數(shù)不僅逐年穩(wěn)步增長，而且學(xué)歷和職稱水平均領(lǐng)跑全省，越來越多的?？谱o(hù)士正通過嚴(yán)格考核，走向臺(tái)前獨(dú)立出診。

這背后的底氣源于深圳的“先行先試”。依據(jù)《深圳市專科護(hù)士培訓(xùn)和管理辦法》，拿到證書的?？谱o(hù)士不僅能坐診，更享有一項(xiàng)“特權(quán)”——處方權(quán)。自2023年1月起，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿正式實(shí)施，深圳在全國率先立法，允許專科護(hù)士開具檢查單、治療單及外用類藥品。目前，全市已建起傷口造口、糖尿病護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等多個(gè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，首批學(xué)員覆蓋38個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。

這意味著市民看病多了新選擇。如果您有傷口久治不愈、造口需要維護(hù)，或是長期透析的護(hù)理困擾，都可以直接走進(jìn)急診急救、血液透析、傷口造口等?？谱o(hù)理門診，找這些“護(hù)理專家”解決難題。

更貼心的是，這種專業(yè)服務(wù)正從診室延伸到“客廳”。目前，全市已逾50家醫(yī)院開通“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，累計(jì)服務(wù)超10萬人次。在寶安，“寶安e護(hù)到家”聯(lián)通9家公立醫(yī)院與222家社康，上千名護(hù)士隨時(shí)待命；在福田，安寧療護(hù)通過統(tǒng)一管理的網(wǎng)絡(luò)深入社區(qū)，為終末期患者緩解痛苦；在羅湖，家庭病床更是升級為“醫(yī)養(yǎng)套餐”，讓老人不出家門就能享受“一條龍”服務(wù)……從診室里的精準(zhǔn)施治，到家門口的溫情守護(hù)，深圳護(hù)士正用專業(yè)與愛心，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康照護(hù)。

從“聞臭”堅(jiān)守到背上“種皮”

小傷口不再惹大禍

“剛開診時(shí)，這里幾乎全是‘腸造口’患者?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院是全市最早開設(shè)造口傷口門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，該院造口傷口門診負(fù)責(zé)人、主任護(hù)師何麗娟回憶道。

所謂“腸造口”，通俗講就是在肚子上打個(gè)洞，把腸子拉出來外翻縫合，讓糞便或尿液改道排出。這通常是膀胱癌、直腸癌、腸梗阻等重癥患者的無奈之舉。這意味著護(hù)士們常要邊“聞臭”邊工作。2009年，該門診正式開診，那時(shí)很多老年患者不會(huì)護(hù)理造口，被糞便或尿液浸泡的皮膚紅腫潰爛，痛苦不堪。何麗娟不僅要制定護(hù)理方案，還得手把手教家屬怎么換底板、粘袋子及怎么清洗。

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，如今的造口大多變成了臨時(shí)的，只需維持3到6個(gè)月。永久造口的患者少了，但門診的“江湖地位”卻更高了——因?yàn)樗_始收治各種棘手的慢性傷口。

前不久，一位40多歲的男性糖尿病患者找到何麗娟。他背上的傷口有半個(gè)手掌那么大。因?yàn)檠歉?，傷口像抹了膠水一樣無法愈合，做過縫合和轉(zhuǎn)移皮瓣都失敗了。何麗娟利用新技術(shù)——點(diǎn)狀植皮為他修補(bǔ)傷口。她從患者大腿外側(cè)取了3顆只有米粒大小的皮粒，像種莊稼一樣“撒”在背部的傷口上。一個(gè)月后，這些“種子”真的“生根發(fā)芽”，長出了新肉，背上的大洞奇跡般閉合了。

“以前植皮，取皮的地方要疼半個(gè)月，現(xiàn)在這種微創(chuàng)取皮，3天就長好了。”何麗娟說，這就是現(xiàn)代護(hù)理的魅力。

如今，在深圳遇到久治不愈的傷口，找造口傷口門診已成共識(shí)。

何麗娟介紹，目前全市已有超過400名傷口專科護(hù)士，不僅三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院有，部分社康中心也有，能處理基礎(chǔ)傷口。2017年5月，深圳市人民醫(yī)院開辦了優(yōu)瑪傷口治療師學(xué)校，讓專業(yè)人才如雨后春筍般成長。

專家特別提醒，如果你或家人的傷口超過一周沒愈合，或者出現(xiàn)發(fā)黑、流膿、異味、疼痛加劇，千萬別拖，馬上到造口傷口門診處理。何麗娟曾遇到一位50歲的患者，僅僅因?yàn)榘瘟艘桓_趾的倒刺，加上本身有多年糖尿病和尿毒癥，沒重視傷口護(hù)理，最后竟然發(fā)展到足部壞疽，不得不截肢。

“小傷口，真能惹出大禍?！焙嘻惥暾f，早發(fā)現(xiàn)、早護(hù)理，是對抗慢性傷口的不二法則。

全身脫皮無處下針

?？谱o(hù)士借“腋下”打通救命通道

靜脈治療絕不是簡單的“打針”，而是為危重癥患者打通賴以生存的“生命線”，它為搶救、長期治療及高刺激性藥物輸注提供了關(guān)鍵保障。

在北京大學(xué)深圳醫(yī)院，一場關(guān)于“打針”的戰(zhàn)役，關(guān)乎一位老人的生死。

65歲的劉女士因重癥肺炎合并糖尿病入院，卻突發(fā)“重型中毒性表皮壞死松解癥”，這是一種藥物引發(fā)的極重癥皮膚黏膜反應(yīng)，在老年患者中死亡率超過50%。

入院時(shí)，劉女士全身85%的皮膚像被燙傷一樣大片剝脫，輕輕一碰就痛不欲生。更要命的是，她急需輸液抗感染，但全身皮膚破損滲液，常規(guī)打針、置管的部位統(tǒng)統(tǒng)“陣亡”，靜脈治療陷入死局。

關(guān)鍵時(shí)刻，北大深圳醫(yī)院靜療?？?、傷口?？?、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）聯(lián)手“破局”。靜療專科小組組長王玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打破常規(guī)，提出了一個(gè)大膽方案：在劉女士唯一相對完整的左腋窩處，利用“超聲引導(dǎo)”植入一根隧道式PICC管，開辟出一條安全長效的生命通路。

這招有多絕？王玲介紹，腋靜脈管徑粗大、血流快，一針穿刺成功率高，減少反復(fù)穿刺的痛苦；無需止血帶壓迫，最大程度保護(hù)脆弱皮膚、避免牽拉痛；隧道式設(shè)計(jì)分離穿刺點(diǎn)與出口，降低感染、提升舒適；僅用左上臂近腋窩處唯一完整皮膚，真正做到寸膚寸金、最小損傷、最低痛感。

這根比發(fā)絲還細(xì)的導(dǎo)管，在劉女士體內(nèi)堅(jiān)守了42天，支撐她扛過了抗感染、營養(yǎng)支持等一系列治療，最終平穩(wěn)拔除。從劇痛恐懼到音樂相伴，護(hù)士們守住的不僅是一條導(dǎo)管，更是患者活下去的希望。

此次，成功救治劉女士的案例，是北大深圳醫(yī)院在危重疑難靜脈治療領(lǐng)域的創(chuàng)新突破。早在2007年，該院就成立靜脈治療護(hù)理?？崎T診，是深圳市首家PICC（經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管）?？谱o(hù)理門診，也成為廣東省靜脈治療?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，并被授予“廣東省名醫(yī)護(hù)士工作室”。

多年來，團(tuán)隊(duì)在深圳率先開展超聲下靜脈穿刺技術(shù)，提高一針穿刺成功率，持續(xù)為高齡、肥胖、腫瘤及疑難重癥患者構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的“生命線”。

月子里脹奶疼到哭

“網(wǎng)約護(hù)士”上門解憂

“生完娃第5天，我胸脹得像兩塊石頭，疼得直掉眼淚?！被叵肫甬a(chǎn)后最崩潰的那幾天，家住寶安區(qū)流塘社區(qū)的李女士仍心有余悸。所幸，她在手機(jī)上點(diǎn)了一點(diǎn)，預(yù)約了“網(wǎng)約護(hù)士”上門，這才解了燃眉之急。

“坐月子最怕出門折騰，寶寶太小又怕去醫(yī)院交叉感染?！睂毎矃^(qū)中心醫(yī)院居家護(hù)理服務(wù)部副主任護(hù)師孟祥青道出了新手媽媽們的普遍焦慮。如今，只要打開“寶安e護(hù)到家”平臺(tái)，像孟祥青這樣的資深護(hù)士就會(huì)帶著專業(yè)設(shè)備“接單”上門，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后通乳、產(chǎn)后傷口護(hù)理；同時(shí)開展新生兒沐浴、撫觸、黃疸監(jiān)測等護(hù)理服務(wù)?！拔覀兣芤惶?，基本就能幫她們掃清大部分母乳喂養(yǎng)的‘?dāng)r路虎’?？吹綄殝屆碱^舒展、全家松一口氣，就是我們職業(yè)價(jià)值感爆棚的時(shí)候?！泵舷榍嘈χf。

讓李女士感動(dòng)的不僅是乳腺通暢后的輕松，更是孟祥青那股子“把客戶當(dāng)親人”的勁頭——一邊手法嫻熟地操作，一邊碎碎念地傳授喂養(yǎng)技巧，臨走前還反復(fù)叮囑注意事項(xiàng)。“那一刻，她不像個(gè)護(hù)士，倒像是自家親姐姐?！崩钆扛锌?。

李女士的經(jīng)歷，正是寶安“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的一個(gè)溫暖縮影。目前，寶安區(qū)衛(wèi)健局搭建的“寶安e護(hù)到家”平臺(tái)，已聯(lián)通全區(qū)9家公立醫(yī)院及下屬222家社康，集結(jié)了超千名高年資護(hù)士，其中包含50多個(gè)專業(yè)的數(shù)百名?？谱o(hù)士，真正把三甲醫(yī)院同款的專業(yè)護(hù)理搬進(jìn)了居民家中。

這個(gè)平臺(tái)精準(zhǔn)破解了三大難題：臥床老人怕折騰、慢病管理難堅(jiān)持、突發(fā)狀況不會(huì)處理。不管是行動(dòng)不便的老人、剛生產(chǎn)完的寶媽，還是需要定期維護(hù)PICC導(dǎo)管、傷口造口的患者，只需動(dòng)動(dòng)手指，在“健康寶安”小程序或醫(yī)院公眾號下單，審核通過后，專業(yè)護(hù)士就會(huì)按響您家的門鈴。

目前，該平臺(tái)可提供14大類、64項(xiàng)上門護(hù)理服務(wù)，包括母嬰護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、傷口造口護(hù)理、檢查檢驗(yàn)、安寧療護(hù)等，其中老年患者在服務(wù)對象中占比最高，超八成。

現(xiàn)在，市民可通過“健康寶安”小程序、各醫(yī)院公眾號、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理小程序、i深圳App中“寶頤養(yǎng)”小程序等渠道線上預(yù)約，并實(shí)現(xiàn)全程可追蹤。